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Linee Guida per
una corretta gestione delle lesioni cutanee da decubito
Principi
Mantenere
l’ambiente umido all’interfaccia con la ferita
Permettere lo
scambio di ossigeno, anidride carbonica e vapore acqueo
Garantire
l’isolamento termico
Essere
impermeabile ai microrganismi
Non contenere
particelle contaminanti
Non aderire e
quindi ridurre il trauma al momento del cambio
Essere
confortevole
Avere alta
assorbenza
Essere monouso
Avere intervalli
di cambio sufficientemente lunghi
Per ciò
che concerne il lavaggio
Lavaggiare
sempre la ferita con fisiologica
Per ciò che
concerne la disinfezione
Disinfettare
solo quando la ferita è FRANCAMENTE INFIAMMATA o INFETTA altrimenti non
disinfettare
NON usare mai
IODIOPOVIDONE (Betadine) per la disinfezione poiché è istiolesivo e, in
generale, evitare comunque l'uso di disinfettanti a meno che non ve ne sia
un EVIDENTE NECESSITA'
Tipi di
medicazione
Alginati : Sono derivati dalle alghe marine. Il
loro impiego è consigliato per ferite essudanti. Al contatto con la ferita
si trasformano in un gel idrofilico attraverso un processo di scambio
ionico. Sono medicazioni ad alto potere adsorbente, richiedono un
fissaggio.
Idrocolloidi: Trovano indicazione in tutti i tipi
di lesione, superficiali e profonde ed anche in presenza di escare secche.
Sono disponibili in diversi formati: polvere, pasta, garza e con bordo
adesivo. Consentono una buona gestione dell’essudato, uno sbrigliamento
della necrosi. E’ consigliata una certa precauzione di impiego nel caso in
cui la ferita sia infetta.
Film
semipermeabili: sono rivestiti di una adesivo in acrilico
ipoallergenico, permeabili ai vapori mantengono un ambiente umido di
guarigione, fungono da barriera nei confronti dei microrganismi esogeni
Schiume
di poliuretano: sono idrofile costituite prevalentemente da
poliuretano organizzate in tre strati, uno esterno impermeabili ai liquidi
e che funge da barriera per i microrganismi, uno medio altamente
assorbente ed uno interno a bassa aderenza. Grazie alla loro alta
assorbenza trovono corretto impiego nelle ulcere con produzione medio-alta
di essudato.
Idrogels: sono in grado di reidratare i tessuti
necrotici, attivare i processi di autolisi ed alcuni anche di assorbire
l’essudato in eccesso.
In linea di
principio ogni arrossamento secondario a decubito senza ulcerazione della
cute è da medicare con Ossido di zinco.
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PER APPROFONDIRE...
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